Indicações de HIPEC no Câncer de Ovário
Muito tem sido discutido em torno das indicações de HIPEC no câncer de ovário, principalmente após uma publicação de janeiro de 2018 que demonstrou benefício à adição da HIPEC no tratamento de casos selecionados de carcinomatose peritoneal por câncer epitelial de ovário. Neste post descreverei os resultados do estudo.
- Segue o link da publicação: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1708618
O artigo foi um estudo randomizado fase 3 realizado pelo Grupo Holandês de tratamento de neoplasias ginecológicas. Eles selecionaram pacientes com neoplasia epitelial de ovário associada à carcinomatose peritoneal, não candidatas à citorredução primária. Isto é, as pacientes apresentavam um volume de doença que não permitia tratamento cirúrgico completo no início. Duzentas e quarenta e cinco (245) pacientes foram selecionada e então encaminhadas para quimioterapia sistêmica (5 a 6 ciclos) e aquelas que apresentaram doenças estável ou em redução após 3 ciclos, foram encaminhadas à cirurgia. De todas as encaminhadas à cirurgia, metade recebeu somente a cirurgia citorredutora e a outra metade recebeu a cirurgia citorredutora + HIPEC. Após a recuperação cirúrgica as pacientes receberam os 3 ciclos de quimioterapia faltantes.
O resultado final do estudo concluiu que a adição da HIPEC ao tratamento destas pacientes selecionadas foi benéfico em relação ao tempo livre de doença (recidiva) e sobrevida global.
Portanto, a conclusão é que alguns casos selecionados têm Indicações de HIPEC no Câncer de Ovário. No entanto, lembro sempre que este post é somente informativo e que a definição do tratamento deve ser feita após avaliação minuciosa e discussão com um médico especialista.
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Dr. Artur Reis é especialista em Oncologia da Superfície Peritoneal pela Sociedade Européia de Cirurgia Oncológica (ESPSO training program) e membro associado da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica. Atua nos principais Hospiatis do Brasil e tem uma vasta experiência na execução e acompanhamento de Cirurgia Citorredutora e HIPEC.
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CRM-SP:124.285/ RQE: 41.487
