Diagnóstico da Endometriose Peritoneal: Como Identificar a Doença Precocemente
Conhecida popularmente como a “doença da mulher moderna”, a endometriose tem apresentado aumento de prevalência nas últimas décadas. Afeta principalmente mulheres em idade reprodutiva, geralmente entre 25 e 35 anos, com prevalência estimada entre 5% e 10% da população feminina.
No mundo, estima-se que mais de 176 milhões de mulheres convivam com a doença.
Quais são os sintomas da endometriose?
Os sintomas mais comuns são dor pélvica e infertilidade. Entre as manifestações mais frequentes estão:
- Dismenorreia (cólicas intensas durante a menstruação)
- Dispareunia (dor durante a relação sexual)
- Dor ao evacuar, principalmente no período menstrual
- Dificuldade ou dor ao urinar
- Distensão abdominal e alterações intestinais cíclicas
É importante destacar que esses sintomas não são específicos e podem ocorrer em outras condições, como doença inflamatória pélvica, síndrome do intestino irritável ou adenomiose.
Essa sobreposição clínica é uma das razões pelas quais o diagnóstico pode demorar anos.
Endometriose e Infertilidade
Estima-se que entre 30% e 50% das mulheres inférteis apresentem endometriose. A doença pode interferir na anatomia pélvica, causar inflamação crônica e comprometer a função reprodutiva.
Por isso, mulheres com dificuldade para engravidar e sintomas compatíveis devem ser avaliadas de forma criteriosa.
Como é feito o diagnóstico da endometriose peritoneal?
O diagnóstico é baseado em avaliação clínica especializada e exames de imagem direcionados.
Exames mais utilizados:
- Ultrassom transvaginal com preparo intestinal – permite melhor avaliação de lesões profundas, especialmente intestinais.
- Ressonância magnética de abdome e pelve – exame de alta precisão para mapeamento da doença infiltrativa.
Quando há suspeita de comprometimento intestinal ou ureteral, o mapeamento detalhado é essencial para planejamento terapêutico adequado.
O diagnóstico definitivo
O diagnóstico definitivo da endometriose é feito por videolaparoscopia com biópsia das lesões suspeitas.
No entanto, atualmente, com exames de imagem de alta qualidade e avaliação especializada, muitos casos podem ser diagnosticados de forma não invasiva, reservando a cirurgia para tratamento quando indicado.
Por que procurar avaliação especializada?
A endometriose peritoneal profunda pode ser subestimada quando analisada de forma fragmentada. Uma avaliação especializada permite:
- Interpretação correta dos exames de imagem
- Identificação de acometimento intestinal ou urinário
- Planejamento cirúrgico estratégico quando necessário
- Evitar múltiplas cirurgias incompletas